肺癌是全世界最盛行的癌症,約佔癌症相關死亡的 25%,估計每年全球發病率為 160 萬例。
肺癌有兩種主要的組織學亞型:非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)。NSCLC約佔病例的85%,而SCLC約佔病例的15%。
肺癌患者的5年平均存活率約爲16.6%,轉移性肺癌患者的5年平均存活率約爲3.9%。
Gefitinib (Iressa®)是世界上第一種被用於治療NSCLC的標靶藥物,是一種具有口服活性且高效的EGFR-TKI,可阻斷與癌症生長有關的信號轉導通路,但它也會引起不良反應,包括腹瀉、皮疹和噁心。儘管其在臨床的療效很高顯著,但在治療10-14個月後出現繼發抗藥性,通常會導致治療失敗。
肺癌患者的5年平均存活率之所以那麽低,一部分的因素和患者無法忍受臨床治療所帶來的副作用、生活品質降低等等苦楚,而選擇放棄治療所影響;一部分則與後期產生的抗藥性。
那麽中醫有沒有辦法降低肺癌臨床治療所帶來的苦楚呢?
根據“韓國大田大學附屬醫院臨床腫瘤科”於2016年發表於Journal of Pharmacopuncture的一篇Case report顯示,中醫在改善Gefitinib標靶治療副作用方面真的有效哦!
這名個案為一名53嵗的韓國女性,於2016年1月在大田大學附屬醫院臨床腫瘤科被診斷爲NSCLC。腫瘤長軸(LAM)為68.4 mm,且肋膜積液嚴重。
並在2月中旬開始接受口服Gefitinib治療,但卻在3月7日因胸痛、流鼻血、皮疹等因素而收入住院。
3月8日開始接受口服中藥治療,3月25日經影像學檢查,腫瘤長軸縮小近半至37.2mm,且肋膜積液得到顯著改善。
而後中藥劑量減半,情況也得以維持至同年5月20日。(詳情請見下圖)
這個病例表明,對於NSCLC患者,可能存在一種比單獨使用常規療法更有效的治療方案。
不過這項Case report尚有一些局限性,好比方説這項研究沒有沒有僅用Gefitinib治療的對照組。因此,無法確定該病例的腫瘤消退是否與中藥有關。因此,在未來設計良好的隨機對照試驗來研究中藥對晚期NSCLC患者的治療機制是需要的。
參考資料
Lee K, Kim YS, Son CG, Cho JH, Yoo HS, Lee J, Ryu J, Lee N. Combination Therapy of Gefitinib and Korean Herbal Medicines Could be a Beneficial Option for Patients with Non-Small-Cell Lung Cancer. J Pharmacopuncture. 2016 Sep;19(3):259-263. doi: 10.3831/KPI.2016.19.028. PMID: 27695636; PMCID: PMC5043091.